Seguro dental complementario para tratamientos en curso o aconsejados

Seguro dental complementario para tratamientos en curso o aconsejados
Patrick Ott
Martina Martinez
Expert for insurance and finance
3. mayo 2023

¿Está recibiendo tratamiento en el dentista? Una vez que el dentista ha emitido los resultados, (casi) ya no puede contratar un plan dental. Su única opción es contratar un seguro dental complementario para los tratamientos en curso o aconsejados. En este artículo, te mostramos las opciones con cobertura inmediata. La mayoría de estos planes están adaptados a una situación muy concreta, por ejemplo, para prótesis dentales. Se recomienda una consulta profesional. No dude en ponerse en contacto con nosotros, le ayudaremos a encontrar la tarifa adecuada.

En Alemania, el seguro dental complementario normal sólo está disponible para los afiliados a un seguro de enfermedad obligatorio. Los que tienen un seguro de enfermedad privado no pueden suscribir una cobertura suplementaria. Las prestaciones para prótesis y tratamientos dentales ya están incluidas en el seguro de enfermedad privado.

Estas tarifas dentales ofrecen prestaciones con cobertura inmediata para tratamientos aconsejados o en curso

UKV ZahnPrivat: Útil para esta situación

La protección inmediata se aplica a estos tratamientos: Prótesis dentales

¿Cuándo tiene sentido la UKV?: Falta de 1 a 3 dientes, tratamiento aún no iniciado

Alcance de las prestaciones UKV Prótesis dentales de alta calidad, por ejemplo, implantes

UKV DentalPRIVAT Premium - 25,92 Euro/mes

  • Profilaxis: 90% hasta 120,- € / 1 vez al año
  • Tratamiento dental: 90%.
  • dentaduras postizas: 90%
  • Empastes: 90% de los costes restantes
  • Ortodoncia: sí
  • Valoración Finanztest: muy buena (1,0)

UKV DentalPRIVAT Optimal - 13,75 Euro / mes

  • profilaxis: hasta 84,- € / al año
  • Tratamiento dental: 70%
  • Prótesis dentales: 70%
  • Empastes: 70% de los costes restantes
  • Ortodoncia: no
  • Calificación Finanztest: buena (1,8)

Bayersiche ZahnSofort: Útil para esta situación.

La cobertura inmediata se aplica a estos tratamientos: Dentaduras postizas, tratamientos dentales, empastes

¿Cuándo tiene sentido el Bayersiche? Tratamiento aconsejado o ya iniciado, coste superior a 800 euros

Alcance de las prestaciones Bayerische ZahnSofort: 1.500 euros por tratamiento asesorado/en curso repartidos en dos años

El bávaroZAHN Smart + ZAHN Inmediato - 44,90 euros/mes

  • Profilaxis: 100% hasta 80,- € / 2 veces al año
  • Tratamiento dental: 80%.
  • dentaduras postizas: 80%
  • rellenos: 80%
  • Ortodoncia: no
  • Calificación Finanztest: buena (1,6)

El Bávaro ZAHN Prestige + ZAHN Inmediato - 71,10 Euro/mes

  • Profilaxis: 100% hasta 200,- € / por año
  • Tratamiento dental: 100%
  • dentaduras postizas: 100%
  • rellenos: 100%
  • Ortodoncia: sí
  • Valoración Finanztest: muy buena (0,5)

ERGO ZahnErsatz Sofort: Útil para esta situación.

La cobertura inmediata se aplica a estos tratamientos: Prótesis dentales

¿Cuándo tiene sentido ERGO? Medida de prótesis dental recomendada o ya iniciada, coste fijo subvencionado GKV superior a 813,60 euros.

Alcance de las prestaciones ERGO ZEZ: Duplicación de la asignación fija del GKV para prótesis dentales

ERGO ZEZ - 33,90 Euro/mes

  • Profilaxis: Ningún beneficio
  • Tratamiento odontológico: Ninguna prestación
  • Prótesis dentales: Duplicar GKV
  • Empastes: Ningún beneficio
  • Ortodoncia: no
  • Veredicto de la prueba financiera: no concedido

ERGO KFO Inmediatamente: Útil para esta situación

La cobertura inmediata se aplica a estos tratamientos: Ortodoncia infantil

Cuándo tiene sentido ERGO: tratamiento de ortodoncia para niño aconsejado o ya iniciado

Alcance de las prestaciones ERGO KFO Inmediato: 50-75% para tratamientos de ortodoncia, 100% para profilaxis, prótesis y tratamientos dentales

ERGO Ortodoncia Inmediata KFO

  • Profilaxis: 100%.
  • Tratamiento dental: 100%
  • Prótesis dentales: 100%
  • Relleno: 100%
  • Ortodoncia: sí
  • Veredicto del Finanztest: La tarifa aún no se ha probado

Los datos más importantes sobre el seguro dental complementario para el tratamiento actual / aconsejado

¿Por qué un seguro dental complementario para tratamientos en curso / aconsejados?

Muchas personas piensan por primera vez en un seguro dental complementario cuando acuden al dentista para someterse a su primer tratamiento dental importante. Las medidas médicas privadas complementarias para el tratamiento de un hueco dental con un implante no están cubiertas por el seguro médico obligatorio. El copago de un tratamiento alcanza rápidamente entre 2.000 y 3.000 euros. Para una endodoncia, el copago es algo más favorable, entre 200 y 1.000 euros.

Una vez que el dentista hace el diagnóstico, la mayoría de los planes dentales "normales" dejan de ser una opción. Al menos si quiere prestaciones para este procedimiento dental o tratamiento de conductos. Sólo unas pocas compañías ofrecen cobertura de seguro con absorción de costes para este caso especial. ERGO con la tarifa Zahn-Ersatz-Sofort, UKV / BBKK con las tres tarifas ZahnPremium, ZahnOptimal y ZahnKompakt, así como Bayerische con el módulo adicional "ZAHN Sofort" son sus opciones actuales.

Debido a la situación especial, estos seguros dentales no son favorables para el tratamiento actual y aconsejado. Sin embargo, en muchos casos las tarifas son razonables y valen lo que cuestan. Cada una de las tarifas tiene sus propias peculiaridades y es adecuada para determinadas situaciones. Importante para la selección del seguro dental adecuado son:

  • Su estado dental actual en general
  • Tipo y alcance del tratamiento dental previsto
  • Hora de inicio del tratamiento
  • Importe de la asignación por gastos fijos de GKV y de la factura dental

Nuestro consejo: Llámenos: 0800 5565194 - Le asesoraremos individualmente y sin compromiso sobre sus opciones de tratamientos aconsejados y en curso.

¿Cuándo se aconseja, se sigue o se pretende un tratamiento dental?

1. tratamiento aconsejado:

Si su dentista u ortodoncista ha detectado una necesidad específica de tratamiento durante una revisión y lo ha comentado con usted, se considera que ya se trata de un tratamiento dental aconsejado. Es irrelevante si ya se ha elaborado o no un plan de tratamiento y costes para este tratamiento específico.

Lo decisivo es el expediente del paciente en la consulta del dentista. De él puede derivarse también posteriormente el tratamiento recomendado para la compañía de seguros. Se recomienda un tratamiento si, por ejemplo

  • Se ha realizado un diagnóstico de prótesis dental o medida de ortodoncia y se ha anotado en el expediente del paciente.
  • Se ha elaborado un plan de tratamiento y costes
  • Se ha discutido o recomendado un posible tratamiento dental o medida de ortodoncia.
  • Se dispone de radiografías que muestran la necesidad de tratamiento

Importante: Al contratar un seguro dental, normalmente sólo son pertinentes las medidas que se han diagnosticado y tratado en los dos últimos años. Antes de responder a las preguntas sobre salud de un plan dental complementario, hable con su dentista y revise lo anotado en el historial del paciente.

2. Tratamiento en curso:

Una vez que haya tenido la primera cita con su dentista u ortodoncista para un tratamiento específico y un plan de costes, el tratamiento se considera en curso. Hasta ese momento, se aconseja. Para suscribir un seguro dental complementario, el inicio del tratamiento es un momento decisivo. La elección de tarifas se reduce de nuevo.

Como seguro dental complementario para un tratamiento en curso (si desea incluir esta medida en la cobertura del seguro) sólo quedan las tarifas Zahn-Ersatz-Sofort de ERGO y todas las tarifas de la Bayerische Zahnzusatzversicherung con el módulo adicional ZAHN Sofort. En este módulo, recibirá una cobertura de gastos de hasta 1.500 euros para cualquier tipo de tratamiento.

3. tratamiento previsto:

Aunque aún no haya acudido al dentista, pueden estar previstas o planificadas determinadas medidas de prótesis dental o tratamientos dentales. Este es el caso si es obvio para usted que necesitará o querrá visitar al dentista en un futuro próximo debido a una medida. Por ejemplo, esto se aplica si

  • un diente, ya se ha caído una incrustación o un empaste,
  • se ha roto un trozo de diente,
  • tiene dolor de muelas con regularidad o
  • ya ha observado una maloclusión de la mandíbula en sus hijos.

Nuestro consejo: Antes de contratar un seguro dental, póngase en contacto con nosotros en el 0800 5565194. Te explicaremos con detalle todos los detalles de la tarifa y te ayudaremos a rellenar las preguntas sobre salud.

¿Qué tratamientos se pueden seguir asegurando?

Hasta 10/2021, no había seguro dental suplementario para medidas en curso / aconsejadas para cada situación. Las compañías de seguros seleccionaban aquí de nuevo tras el tipo de tratamiento dental y/o medida con el dentista. Sólo se podían asegurar los tratamientos relacionados con las prótesis dentales, es decir, puentes, implantes, coronas y prótesis. Con la introducción del módulo de tarifas Bayerische ZAHN Sofort, también se pueden asegurar a posteriori otras medidas como tratamientos de conductos y empastes.

El seguro dental complementario puede contratarse a posteriori para:

  • dentaduras postizas con puentes, coronas, prótesis, implantes
  • tratamientos periodontales o del conducto radicular
  • empastes, inlays, onlays, carillas

No se puede asegurar lo siguiente:

  • Maloclusiones maxilares diagnosticadas (en niños).

¿Cómo determina la compañía de seguros si ya se ha hecho un diagnóstico?

Lo que debe evitar a toda costa es contratar un seguro dental complementario y ocultar tratamientos en curso o aconsejados al presentar la solicitud. Está obligado a facilitar información veraz cuando solicite un seguro dental.

La verificación de sus datos tendrá lugar a más tardar en la primera factura dental importante. A continuación, la compañía de seguros pedirá ver el expediente del paciente del dentista. Allí se puede comprobar fácilmente si ya se había aconsejado o se estaba aplicando algún tratamiento en el momento de iniciar el seguro. En otras palabras, si había algún hallazgo. En el peor de los casos, la aseguradora le amenazará con anular el seguro. No recibirá ninguna prestación y perderá las primas pagadas hasta ese momento. Estas consecuencias pueden producirse en caso de incumplimiento de la obligación:

  • Denegación de prestaciones para ese tratamiento de prótesis dental u ortodoncia.
  • Anulación del seguro dental complementario por parte de la aseguradora
  • Reclamación de prestaciones ya abonadas en virtud de este seguro dental

¿Qué tarifa dental es adecuada para cada situación?

Es importante elegir la tarifa adecuada para un tratamiento dental existente o previsto. Debido a la notoriedad mediática de los anuncios de televisión, a menudo recibimos consultas sobre la tarifa ERGO ZEZ. Pero, ¿es esta tarifa siempre la mejor opción? Por supuesto que no. Al contrario: este seguro dental complementario sólo tiene sentido en una situación muy especial. Acaba de recibir de su dentista un plan de tratamiento y costes para prótesis dentales y la prestación fija del GKV supera los 814 euros.

Si la GKV sólo subvenciona 300 euros por la prótesis dental o si se trata de un empaste, un tratamiento de conducto o una medida de ortodoncia, esta tarifa es la elección equivocada. Incluso en el caso de un subsidio fijo superior a 814 euros, la ERGO no es necesariamente la opción más sensata. En determinadas circunstancias, las tarifas de UKV o SDK pueden ser más adecuadas para usted, ya que el reembolso puede ser más elevado. Por lo tanto, antes de contratar un seguro dental complementario para tratamientos en curso o recomendados, recomendamos siempre una consulta profesional. Sólo así podrá estar seguro de que recibirá lo que espera del seguro. No dude en llamarnos, le ayudaremos en su decisión.

¿Seguro dental complementario sin preguntas sanitarias como alternativa?

Un seguro dental complementario sin preguntas sobre la salud significa que no puede darse el caso anteriormente descrito de incumplimiento del deber de información. En el momento de la solicitud no se realiza ningún control de salud y se garantiza la aceptación por parte de la aseguradora, independientemente de su estado de salud dental actual. Puede contratar este seguro dental complementario más adelante, incluso si se está sometiendo actualmente a un procedimiento en el dentista.

Sin embargo, estos planes suelen excluir la cobertura de tratamientos aconsejados o en curso. No se cubren los dientes perdidos. La cobertura del seguro sólo incluye futuros diagnósticos.

Nuestro consejo: el seguro dental sin preguntas sobre la salud es una excelente alternativa si su tratamiento en curso / aconsejado ya no es asegurable o la relación calidad-precio no justifica la contratación de las tarifas algo más caras.

En la tabla encontrará nuestra recomendación sobre qué seguro dental complementario se adapta mejor.

Tipo de tratamiento Nuestra recomendación
Dentadura aconsejadacaro/carotarifa con beneficio para las medidas de prótesis dentales: Seguro dental UKV Seguro dental BBKK Prótesis dental ERGO ZEZ inmediata Seguro dental bávaro
 barato/cortoSeguro dental sin preguntas sanitarias: Seguro dental Nürnberger Seguro dental Deutsche Familienversicherung Münchener Verein Premium uniVersa dent|Privado Seguro dental R+V Seguro dental ERGO (quedan excluidos los tratamientos aconsejados - cobertura de riesgos futuros)
Prótesis dentales en cursocaro/carotarifa con beneficio para las medidas de prótesis dentales: ERGO ZEZ Dental Inmediato Seguro dental bávaro
 barato/cortoseguro dental sin preguntas sanitarias: Nürnberger Zahnversicherung Seguro dental Deutsche Familienversicherung Münchener Verein Premium uniVersa dent|Privado Seguro dental R+V Seguro dental ERGO (quedan excluidos los tratamientos aconsejados - cobertura de riesgos futuros)
Tratamientos recomendados o en curso (por ejemplo, endodoncia)caro/carotarifa con prestaciones para tratamientos dentales: Seguro dental bávaro
 barato/cortoSeguro dental sin preguntas sanitarias: Nürnberger Zahnversicherung Seguro dental Deutsche Familienversicherung Münchener Verein Premium uniVersa dent|Privado Seguro dental R+V Seguro dental ERGO (quedan excluidos los tratamientos aconsejados - cobertura de riesgos futuros)  

Conclusiones: ¿Seguro dental complementario para tratamientos en curso?

Si le han aconsejado que se someta a una prótesis o a un tratamiento dental, o si ya se está sometiendo a procedimientos dentales en curso, sus opciones son muy limitadas. Un seguro dental con cobertura inmediata para estos diagnósticos es la única forma de obtener cobertura. Que el seguro merezca la pena depende del diagnóstico individual y del plan de tratamiento y costes existente.

Le recomendamos que consulte a un experto que le explicará detalladamente las ventajas e inconvenientes de esta solución de seguro especial. Llámenos. Nuestra consulta es gratuita y sin compromiso.

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